Reha nach Prostatakrebs (Prostatakarzinom)

Derzeit ist unklar, warum sich Prostatakrebs entwickelt. Wissenschaftliche Untersuchungen zeigen, dass bestimmte Gene sowohl bei Entzündungsprozessen als auch bei Prostatakrebs aktiviert sind. Daraus schließt man, dass Entzündungsprozesse im Körper eine Rolle bei der Entstehung von Prostatakrebs spielen können.

Die wichtigsten Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit für ein Prostatakarzinom erhöhen, sind ein hohes Lebensalter, familiäre Belastung und Umwelteinflüsse, beispielsweise die Ernährung und bestimmte Lebens- und möglicherweise auch Arbeitsbedingungen. Zigarettenrauchen und Alkoholkonsum erhöhen generell das Krebsrisiko. Unterschiede der Häufigkeit in verschiedenen ethnischen Gruppen könnten zudem auf eine genetische Verursachung hinweisen. Empfohlen werden ein normales Körpergewicht (Body-Mass-Index zwischen 18,5 und 25 laut Weltgesundheitsorganisation), regelmäßige körperliche Bewegung, gesunde Ernährung (viel pflanzliche Produkte, Reduktion von Fleisch und Wurstwaren) und der Verzicht auf Alkohol.

Es gibt Vorstufen des Prostatakarzinoms, die sich bei der mikroskopischen Untersuchung feststellen lassen. Tumore der Prostata wachsen meist langsam, können ab einer gewissen Größe auf die Harnröhre drücken, was zu Beschwerden beim Wasserlassen führt. Manchmal drückt der Tumor auch auf die in der Umgebung liegenden Gefäße, Nerven und Organe, mit entsprechenden Störungen oder Ausfällen.

Anfangs verursacht der Prostatakrebs keine Probleme. Vermehrter Harndrang, insbesondere nachts, Schwierigkeiten zu Beginn des Urinierens, Unfähigkeit zu Urinieren (Harnverhaltung), schwacher oder unterbrochener Harnfluss sind eher auf eine möglicherweise zusätzlich bestehende gutartige Prostatavergrößerung zurückzuführen. Verminderter und / oder schmerzhafter Samenerguss, Blut im Urin oder in der Samenflüssigkeit, Schmerzen in Rücken, Becken, Hüften oder Oberschenkel können bei Fortschreiten der Krebserkrankung vorkommen.

Zeigen sich die oben genannten Beschwerden so sollte ein Facharzt für Urologie aufgesucht werden, der die Ursache abklären kann. Prostatakrebs lässt sich durch die nachfolgenden Untersuchungen feststellen: Tastuntersuchung durch den Enddarm, Ultraschalluntersuchung des Bauches und durch den Enddarm, Laboruntersuchungen, Prostatabiopsie und feingewebliche Untersuchung.

Die jeweils empfohlene Behandlung hängt vom Stadium der Erkrankung, dem Lebensalter und evtl. bestehenden Begleiterkrankungen ab. Häufig wird die Prostata operativ entfernt, aber auch eine Bestrahlungsbehandlung ist in vielen Fällen möglich oder sinnvoll.

Als Folge einer Prostataoperation entwickelt sich häufig eine Belastungsharninkontinenz, also unwillkürlicher Urinverlust, vor allem bei Druckerhöhung im Bauchraum (Nießen, Pressen, Lachen, aufstehen, sich hinsetzen, allgemeine körperliche Aktivität). Eine Rehabilitation kann durch spezielle Übungen die Harninkontinenz vermindern oder gänzlich beseitigen.

Nach Bestrahlung können sich Entzündungen in Harnblase und Harnröhre entwickeln, das Wasserlassen kann dann schmerzhaft sein, insbesondere in der Nacht. Manchmal entwickeln sich auch Entzündungen der Schleimhaut des Enddarms mit Schmerzen, Blutungen und vermehrtem Schleimabgang. Eine Rehabilitation kann diese Beschwerden lindern.